受访专家 ：

北京大学全科医学系副主任 、这个冬天北京大学人民医院急诊科主任朱继红

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤

中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅

中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮

本报记者张杰本报特约记者钟艳宇

冬季气温低
，不让空气污染来袭，疾病佛山90分钟高端茶各种病毒肆虐 ，找上加上活动减少，这个冬天节假日饮食不节制 ，不让可能使得一些疾病的疾病发生率上升。如何做好预防，找上不让疾病找上门
？《生命时报》邀请多科专家 ，这个冬天就感染、不让呼吸慢病 、疾病心脑、找上胃病、这个冬天关节病等五大类冬季常见病进行梳理。不让

寒冷干燥，疾病流感侵袭

冬天气温降低、昼夜温差变大
，给了流感和感冒乘虚而入的机会 
。人们窝在屋里，用暖气、空调时不注意加湿，呼吸道防御能力下降。赶上雾霾天又不能开窗通风，单位空间内病原体数量增多 。年老体弱者、儿童、慢病人群 、免疫力低下者等容易受到细菌、病毒的侵袭  。

北京大学全科医学系副主任
 、北京大学人民医院急诊科主任朱继红教授说，佛山90分钟高端茶普通感冒常表现为喉咙痒痛、鼻塞、流泪 、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、轻度发热、头痛、咽痛等，多数患者咳嗽时间持续较长
。若病情进一步发展 ，可能转为支气管炎。流感往往起病急，患者畏寒 、高热、头痛 、肌肉关节酸痛 、全身乏力 、鼻塞 、咽痛、干咳、高烧 ，危害是引起肺炎 、肺心病 、哮喘 、支气管炎等并发症。心肺疾病患者、老年人、体质虚弱者要多注意。

预防方面 ，除了接种流感疫苗，还要注意保暖，不要“歧视”秋裤，更不能大冷天还露着脚脖子;保持家中空气流通
，雾霾天不要开窗
，空气优良时及时开窗换气;适度户外活动，比如走路或骑自行车上下班，天气暖和时去公园走走 ，以增强体质;多喝水，多吃水果，多吃富含维生素的食品，少吃油腻食品;少去公共场所 ，到人多的地方戴口罩;注意卫生，勤洗手，勤换衣物，常把枕头、被褥等床上用品拿出去晒晒。出现感冒或流感症状时 ，别滥用抗生素 。▲

气温骤降，护好心脑

冷空气的到来让心脑血管疾病患者“雪上加霜”
 。朱继红说，冬天急诊最常见的就是心肌梗死 、脑卒中。尤其脑卒中的发病率与季节有明显联系，一般冬季最高 ，降雪后更是高发期。

寒冷刺激使末梢血管收缩，导致血压升高  ，供血不足，容易出现心率失常 、心绞痛 、心梗等。不少中老年人血管硬化，再一收缩会让血压飙升
，诱发脑出血、脑栓塞等急性事件
。血管收缩还会导致血流减慢，易形成血栓。如果数日或数周内出现乏力、头晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛频繁发作等，就该警惕心脑血管病了  。

中风(卒中)分为缺血性(脑栓塞)和出血性(脑出血)。前者早期症状以嗜睡 、突发眩晕 、半身不遂、说话吐字不清或失语 、口舌歪斜
、偏身麻木为主
，也有患者看东西重影
、频繁打哈欠。后者表现为突然的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、血压升高等。一旦发现上述症状要尽快来院诊治
。

有心脑血管基础病的人群要防寒保暖
，出门戴围巾和帽子 ，保护心脏和大脑。多喝水，降低血液黏稠度 。多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅;高蛋白 、高维生素、低脂肪的食物有助保护心脑血管 。室温控制在18℃左右，避免室内外温差太大。日出后或午后适量运动
。保持心态平和
，避免情绪激动。有高血压 
、糖尿病 、冠心病
、动脉硬化等原发基础疾病的人群，冬季更需按时服药 ，不可突然减量或停药 ，外出携带硝酸甘油 、速效救心丸等 。▲

腹部着凉
，胃肠受伤

寒潮暴雪来袭，消化道疾病患者会增多 。中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师肖梅说 ，在冷空气的刺激下，胃肠道慢性炎症、溃疡患者常会出现腹胀、腹痛 、消化不良 、嗳气、反酸、腹泻等症状  。朱继红说，冷空气刺激人体，血液中的组织胺增多，导致胃肠道痉挛性收缩  。冬季人们常吃滚烫 、辛辣食物，时常暴饮暴食、运动量减少，易诱发慢性胃炎 、消化道溃疡、胃肠道功能紊乱等疾病
，甚至出现消化道出血、胃穿孔等并发症 。

消化道本来就脆弱的人 ，冬季应特别注意保暖，防止腹部受凉 。注意饮食卫生、规律进餐，切忌暴饮暴食 、酗酒
。少吃生冷 
、难消化的食物。不宜多吃热性食物，以免引起口干舌燥
、便秘等症状。冬季虽冷，但也不宜多吃火锅
。过烫的食物会灼伤食管黏膜 ，不仅带来不必要的痛苦，反复刺激还可能诱发食道癌。增加锻炼，改善胃肠血液循环。若发生上消化道出血 
，要保持镇静 ，在家属陪同下尽快到医院救治。▲

冷风刺激，哮喘复发

以哮喘、慢阻肺为代表的慢性呼吸道疾病 ，冬季容易复发。

中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤指出
，哮喘多在遗传基础上 ，受到体内外某些因素激发所致 ，如对花粉 、灰尘等过敏或呼吸道感染;精神因素、气候因素及不科学运动也可造成复发 。患者的呼吸道黏膜受冷空气刺激 ，气道反应性增高
，可诱使复发;其肺部比常人更易发生炎症。感冒 、咳嗽未及时缓解也可能引发哮喘。

朱继红说  ，慢性支气管炎是慢阻肺的一种，冬天容易发作
，以痰多、咳嗽 、头痛(长时间咳嗽引发)、喘息及反复发作等为主要症状 ，由感染、长期吸烟、过敏等因素引起。若控制不佳
，病情迁延不愈 ，易并发阻塞性肺气肿，甚至发展成肺心病。

专家建议 ：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩。回家勤洗鼻腔 ，用淡盐水漱口。2.戒烟，避免被动吸烟 。3.室内适当通风 ，保持空气流通 
，避免厨房油烟等的侵袭 。4.饮食宜清淡  ，易消化，补充优质蛋白 ，适当多摄入奶制品 、蛋类 、豆制品及萝卜 、梨、橘子等果蔬 
。不吃虾
、蟹
、海鲜等会诱发哮喘的食物 ，少吃辛辣、油腻食品。5.坚持治疗 ，不可擅自减药 、停药 。可配合呼吸肌锻炼，重点是腹式呼吸训练。慢阻肺患者可每天做一次氧疗，缓解心脏负担。▲

血供较少，足寒伤身

脚位于下肢末端 ，远离心脏，血液循环较慢，血液供应比身体任何部位都少。脚部皮下脂肪很薄
，保温性差，人的正常体温一般在36.5℃左右 ，而趾尖温度有时只有25℃。为防止机体散热过多，末梢血管收缩 ，血流受阻 ，回心血量减少 ，心输出量降低
，脚部温度更低
。

中国科学技术大学附属第一医院骨科主治医师鹿亮说，俗话说“足寒伤心”，脚受凉易伤及全身，引发感冒咳嗽、乏力
、食欲差、胃痛、痛经、免疫力下降等。脚与上呼吸道黏膜有密切的神经联系，受凉可反射性引起上呼吸道毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，潜伏在鼻咽部的病毒、细菌乘虚而入 ，诱发感冒或支气管炎 。中国科学技术大学附属第一医院老年医学科主任医师康冬梅指出，冬季干燥  ，老年人皮肤水分流失加速，容易脱屑
 ，引起瘙痒 、皲裂等，严重时脚部裂口部位出血 ，影响行走。

建议睡前用热水泡脚;穿厚袜子、棉鞋 ，雨雪天当心打湿鞋袜
。老年人冬季洗澡不宜太频繁，水温不宜过高，沐浴后涂抹保湿霜。保证充足的饮水量 ，有助皮肤保湿 ，缓解瘙痒。▲